1月15日，河南省公共资源交易中心发布《关于规范部分抗癌药品采购使用的通知》，明确一流标药品的采购问题。

▍流标药品，也能用了

根据通知，诺华、江苏豪森、石药欧意等3家企业生产的伊马替尼片（0.1g），在本次抗癌药专项集中议价工作中均未确认专家建议价，整组流标。为保障临床用药，经研究，上述3家企业生产的伊马替尼片（0.1g）医疗机构均可采购使用。

早在2018年11月30日，河南省公共资源交易中心发布了《关于开展抗癌药专项集中采购工作的通知》，根据通知，《抗癌药专项集中采购目录》包括伊马替尼片（0.1g），由中心组织专家集中议价。

2018年12月26日，河南省公共资源交易中心正式下发《关于公布抗癌药专项集中采购议价结果的通知》，在议价结果中，并没有伊马替尼片（0.1g），这一品种整组流标。

随后，在12月27日下发《关于执行抗癌药专项集中采购议价结果的通知》，根据通知，2018年12月30日正式执行议价结果抗癌药专项集中采购中未入围议价结果且未列入限量挂网采购的药品，医院于2018年12月30日前采购的可延续使用到2019年1月底，2月1日以后一律停止采购和使用。

按原来的要求，所有生产企业的伊马替尼片（0.1g），将在半个月后全部停止采购和使用。

查询咸达数据发现，2018年诺华的伊马替尼片（0.1g*60片）在河南的中标价为10400元。这个价格，和此前省际联盟进口抗癌药品联合议价的结果，是有一定差异的。省际联盟包括陕西、内蒙古、宁夏、甘肃、青海、新疆、湖南、黑龙江、辽宁、广西、贵州、海南、山西、吉林14省，河南省并不在内。

根据省际联盟进口抗癌药品联合议价结果，诺华的伊马替尼片（0.1g*60片）的议价结果为9998元。这个价格在14个联盟省份中都是新低，首次跌破1万。

再如此前的4+7带量采购，江苏豪森的甲磺酸伊马替尼片（0.1g*60片）以623.82元中选，与近三年平均价相比降价超过40%。

本次河南的抗癌药专项集中采购，有可能会结合省际联盟的结果和4+7的中选价格去议价的，而企业没有接受议价。

究竟是什么原因导致企业不接受议价，这都不重要，重要的是，根据通知，为了保障临床用药，这一品种仍然能继续采购和使用。

▍这些药，都降价了

1月14日，陕西省公共资源交易中心发布《关于调整甲磺酸伊马替尼胶囊挂网限价的通知》。

通知显示，根据企业申请，正大天晴药业集团股份有限公司生产的甲磺酸伊马替尼胶囊（100mg*60粒）挂网限价由872.19元/盒调整为586.39元/盒，降价幅度超过30%。

实际上，2019年开年以来，已有多个药品主动降价了。辽宁、山西、陕西、海南等多地药品采购中心，纷纷发布关于药品降价的通知。

根据通知，齐鲁制药(海南)有限公司生产的吉非替尼片、江苏恒瑞医药股份有限公司生产的盐酸右美托咪定注射液、注射用醋酸卡泊芬净和连云港杰瑞药业有限公司生产的注射用地西他滨等药品，都降价了。

2018年12月26日，国家卫健委在广州召开新闻发布会。会上，国家卫健委体改司监察专员姚建红，就国家深化医改下一步工作重点的话题表示，解决看病贵，第一就是要降药价。

他表示，降低药价今年以来力度非常大，多次召开国务院医改领导小组会议、国务院常务会议以及中央深改委会议部署降药价工作，有关部门也协同发力，共同做好降低抗癌药价格工作，推进在4+7各城市降药价。  

可见，在国家降价、控费、鼓励优质仿制药等系列组合拳下，2019年药品降价仍是大趋势。