医保局发文，药店只能加价15%

1月8日，浙江省医保局发布了《提升药品集中采购功能推进医保药品支付标准全覆盖改革方案（征求意见稿）》（以下简称《方案》）。

《方案》就药品集中采购和医保药品支付标准提出了具体的措施。实施范围涉及全省所有公立医疗机构、医保定点民营医疗机构和医保定点零售药店。

其中，《方案》对于零售药店医保药品支付标准明确指出，全省所有定点零售药店执行统一的医保药品支付标准，在确定的医疗机构支付标准基础上上浮15%（不含国家和省谈判药品），最高不超过200元（以最小包装计）。

按照《方案》，由于医疗机构（含民营医疗机构）统一实行药品零加成政策，执行统一的医保药品支付标准，这也意味着定点零售药店销售集采平台药品，只能加价15%，且最高只能加价200元。

销售集采药品，都只能适当加成

其实，对于本次浙江省要求零售药店只能加价15%销售集采平台药品，在笔者看来，并不意外。

早在去年10月24日，浙江省医保局发布的《浙江省基本医疗保险定点药店管理暂行办法（征求意见稿）》就明确指出，定点药店药品销售价格按照公立医院医保支付标准基础上适当加成，加成比例另行规定。

而且，这里谈到的加价15%已非首例，早前江苏太仓市发布的相关文件也谈到，对医保目录内集中招标采购的西药、中成药实行限价管理，以中标价加成15%为医保支付限价。

根据国家医保局集采要求，医保定点零售药店参与此次采购的，可允许其在中选价格基础上适当加价，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以下部分由医保按规定报销。

综上来看，此次浙江省再次发文谈到加价15%，影响的或不再是浙江省，而是全国定点零售药店。

有50%以上的品种，要被限价

此外，根据《浙江省基本医疗保险定点药店管理暂行办法（征求意见稿）》（以下简称“办法”），药店配备的省药械采购平台在线交易药品品种不低于50%。医疗用品销售范围仅限于药品、中药材、医疗器械（具“械字号”商品）、消毒用品（具“卫消字号”商品）等医疗用品，生活用品、化妆品、保健品等不准进入定点药店。

如果按照该要求，也就是说在定点药店销售的药品品种有50以上来自省药械采购平台，这也表示，定点药店50以上的药品品种只能加价15%。

而且，该办法还指出，定点药店销售省药械采购平台之外药品，医保基金不予支付。医保支付药品必须通过省药械采购平台统一采购。这也进一步限定了定点零售药店的采购范围及医保支付品种。