3156医药网讯 广州GPO采购（药品集团采购）终于来了，而且还自建平台，不采取国家已有采购系统。而且主导药品GPO采购的不是集采中心，而是人社保，关于广州药品耗材采购的分工，药企在此医改变局中该干嘛呢？

广州明确，将由：

市人社局制定药品耗材采购、配送政策并组织协调医疗机构采购；

市医保局具体经办采购；

依托广州公共资源交易中心建立GPO平台，实施带量集中采购（自建采购平台！）；

公立医院统一组团、集中招标采购，实施统一配送。

关于广州药品耗材采购分工如上，那么，药企在此医改变局中该干嘛呢？

继广州确定GPO后，广州公立医院改革方案7月14日发布，广州下一步药品采购走向明朗：实施药品（医用耗材）集中采购，医保开始嵌入采购，广州GPO以地级市参与采购、统一配送。

市医保职能加一项：参与集中采购

根据方案，广州增加市医保管理广州地区药品（医用耗材）集中采购的职能，意味着医保开始嵌入采购，医保与药品采购有机结合，不仅能通过价格杠杆有效降低价格，又能充分调动医疗机构的积极性并规避大处方的形成，看来不仅药价要跌，营销模式也得改了。

从全国范围来看，目前福建、浙江、天津、安徽、重庆等省市都已将医保与药品采购有机结合，医保深度嵌入药品采购正成为一种主流的改革方式，这可能只是第一步，接下来，医保职能往准入、销售方面延伸的趋势也极有可能，

目前广东已在珠海、中山、东莞三个试点城市展设立医保基金管理中心试点，明确将整合医保管理、药品采购、药款结算、医保支付标准制定等各项职能，非医改试点城市佛山也在近期明确新成立市医保基金管理中心，意味着福建医保办模式登陆广东步骤加快，若试点成果可观（药品供应保障前提下药价明显下降），未来医保将强势介入广东药品销售各个环节，发挥对药企、医院和医生的监督制约作用。

集中采购 统一配送

方案还明确，将制定广州地区药品（医用耗材）采购、配送政策，组织协调公立医疗机构药品（医用耗材）集中采购的职能，推动广州地区公立医院药品（医用耗材）统一组团、集中招标采购，实施统一配送，减少流通环节，控制药品（医用耗材）成本。

透露出来的信号有二：

一、广州除了GPO（药品集团采购），或将以地级市为单位参与采购议价，广州的采购环境更趋于碎片化；二、实施统一配送，意味着医疗机构对上游配送商业和药企的谈判议价能力显着增强，不论是二次议价还是配送、回款，医疗机构压制上游工商业的趋势更加难以逆转，接下来就看是不是会像隔壁佛山一样，全市公开遴选3个配送商，倒逼流通商业整合，进一步让利。

GPO（药品集团采购）

广州已经明确将成为继上海、深圳之后，全国第3个GPO（药品集团采购）的地区。对药企来说，降价压力更大，GPO通过以量换价控制采购价格，药企不得不在市场与价格之间做衡量，而面对广州这样的大市场，药企并没有太多主动优势。

总的来说，一方面，广州采购主体正在多元化，意味采购环境更加复杂，复杂的采购环境对药企的市场营销提出了更高的要求；另一方面，配送正在集中化，流通行业加速洗牌，中小流通企业急需转型。